Бронхорус в сиропе — инструкция по применению

Инструкция по применению бронхоруса в сиропе, описание действия препарата, показания к применению сиропа бронхоруса, взаимодействие с другими лекарствами, применение бронхоруса (сироп) при беременности. Инструкции: Бронхорус в таблетках;
Торговое название: Бронхорус
Международное название: Амброксол
Лекарственная форма: Сироп 3 мг/мл
Показания к применению:
Атс классификация:
R Средства, действующие на респираторную систему
R05 Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях
R05C Отхаркивающие средства, за исключением комбинированных препаратов, содержащих противокашлевые средства
R05C B Муколитические средства
Фарм. группа:
Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Амброксол. Код АТХ R05CB06
Условия хранения:
Хранить в защищенном от света месте при температуре от 15 °С до 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения:
3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Условия продажи: Без рецепта
Описание:
Прозрачная жидкость от бесцветного до слегка желтоватого цвета.

Состав бронхоруса в сиропе

1 мл раствора содержит
1 мл ерітіндінің құрамында

Активное вещество бронхоруса

амброксола гидрохлорид 3 мг
3 мг амброксол гидрохлориді

Вспомогательные вещества в бронхорусе

сорбитол, нипагин, нипазол, пропиленгли-коль, натрия сахаринат, ароматизатор малиновый, вода очищенная
сорбитол, нипагин, нипазол, пропиленгликоль, натрий сахаринаты, таңқурай хош иістендіргіші, тазартылған су

Показания к применению сиропа бронхоруса

В комплексной терапии при:
  • остром и хроническом бронхите
  • пневмонии
  • бронхиальной астме с затруднением отхождения мокроты
  • бронхоэктатической болезни
  • хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ)
Кешенді емдеуде:
  • жедел және созылмалы бронхитте
  • пневмонияда
  • қақырық түсудің қиындауы бар бронх демікпесінде
  • бронхоэктаздық ауруда
  • өкпенің созылмалы обструктивті ауруларында (ӨСОА)

Противопоказания бронхоруса в сиропе

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • беременность (I триместр) и период лактации
Пациенты с наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать препарат (в связи с наличием в составе сорбитола)
  • препарат компоненттеріне жоғары сезімталдық
  • жүктілік (I триместр) және лактация кезеңі
Тұқым қуалайтын фруктозаны көтере алмаушылығы бар емделушілер препаратты (құрамында сорбитол болуына байланысты) қабылдамауы тиіс

Побочные действия сиропа бронхоруса

Иногда
  • сухость слизистых оболочек дыхательных путей, ринорея, экзантема, дизурия
Редко
  • сухость во рту, диарея, запор, гастралгия, тошнота, рвота
  • кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек
  • слабость, головная боль
Очень редко
  • аллергический дерматит, анафилактический шок, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)
Кейде
  • тыныс алу жолдары шырышты қабығының құрғауы, ринорея, экзантема, дизурия
Сирек
  • ауыздың құрғауы, диарея, іш қату, гастралгия, жүрек айнуы, құсу
  • тері бөртпесі, есекжем, ангионевротикалық ісіну
  • әлсіздік, бас ауыру
Өте сирек
  • аллергиялық дерматит, анафилактикалық шок, көп формалы экссудативтік эритема (оның ішінде Стивенс-Джонсон синдромы), уытты эпидермальді некролиз (Лайелл синдромы)

Особые указания к применению

С осторожностью: печеночная недостаточность, почечная недостаточ-ность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Не содержит сахар! Пациентам, страдающим сахарным диабетом, можно назначать сироп: 5 мл сиропа содержат сорбитол и сахарин в количестве, соответствующем 0,18 ХЕ. Препарат может вызывать послабляющий эффект, поскольку содержание сорбитола в суточной дозе может превышать 10 мг (600 мг сорбитола в 1 мл сиропа, а суточная доза может достигать 30 мл, соответственно 18 г сорбитола).

Беременность и период лактации
При необходимости применения препарата во II-III триместрах беременности следует оценить потеницальную пользу терапии для матери и возможный риском для плода. В период грудного вскармливания применять препарат с осторожностью, поскольку амброксол выделяется с грудным молоком.

Особенности влияния лекарственных средств на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Сақтықпен: бауыр жеткіліксіздігінде, бүйрек жеткіліксіздігінде, асқазанның және 12 елі ішектің ойық жара ауруында. Қақырық шығуын қиындататын жөтелге қарсы дәрілік заттармен біріктіруге болмайды. Құрамында қант жоқ! Қант диабетінен зардап шегетін емделушілерге шәрбатты тағайындауға болады: 5 мл шәрбаттың құрамында сорбитол және сахарин 0,18 НБ сәйкес мөлшерде болады. Препарат іш жүргізетін әсер туындатуы мүмкін, өйткені сорбитолдың мөлшері тәуліктік дозада 10 мг артуы мүмкін (600 мг сорбитол 1 мл шәрбатта, ал тәуліктік доза 18 г сорбитолға сәйкес 30 мл жетуі мүмкін).

Жүктілік және лактация кезеңі
Жүктіліктің ІІ-ІІІ триместрінде амброксолды қабылдау қажет болғанда анасы үшін емнің ықтимал пайдасы мен ұрыққа төнетін ықтимал қаупін бағалау керек. Амброксол емшек сүтімен бөлінетіндіктен, бала емізу кезеңінде препаратты сақтықпен қолдану керек.

Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері
Емдеу кезеңінде автокөлік жүргізгенде және жоғары зейін қою мен психомоторлық реакциялар жылдамдығын қажет ететін басқа қауіптілігі зор қызмет түрлерімен айналысқанда сақ болу қажет.

Дозировка и способ применения

Внутрь, во время приема пищи или после еды, с достаточным количеством жидкости (половина стакана воды, чая или сока). 1 чайная ложка (5 мл) сиропа содержит 15 мг амброксола гидрохлорида.

Взрослым и детям старше 12 лет – в первые 2-3 дня – по 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза в сутки, а затем по 10 мл сиропа (2 чайные ложки) 2 раза в сутки или по 5 мл сиропа (1 чайная ложка) 3 раза в сутки. В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения – по 10 мл сиропа (2 чайные ложки) 3 раза в сутки.

Детям в возрасте 5-12 лет назначают по 5 мл сиропа (1 чайная ложка) 2-3 раза в сутки.

Детям в возрасте 2-5 лет – по 2,5 мл сиропа (1/2 чайной ложки) 3 раза в сутки.

С момента рождения до 2 лет – по 2,5 мл сиропа (1/2 чайной ложки) 2 раза в сутки.

Не рекомендуется принимать препарат более 4-5 в течение без консультации врача. Во время применения препарата рекомендуется обильное питье.
Ішке, сұйықтықтың жеткілікті мөлшерімен (жарты стақан су, шай немесе шырын), тамақтану кезінде немесе тамақтан кейін. 1 шай қасық (5 мл) шәрбаттың құрамында 15 мг амброксол гидрохлориді бар.

Ересектер мен 12 жастан асқан балаларға – алғашқы 2-3 күні –10 мл-ден (2 шай қасық) тәулігіне 3 рет, содан соң 10 мл шәрбаттан (2 шай қасық) тәулігіне 2 рет немесе 5 мл шәрбаттан (1 шай қасық) тәулігіне 3 рет. Аурудың ауыр жағдайларында бүкіл емдеу курсы бойы дозаны азайтпайды – 10 мл шәрбаттан (2 шай қасық) тәулігіне 3 рет.

5-12 жастағы балаларға 5 мл шәрбаттан (1 шай қасық) тәулігіне 2-3 рет; 2-5 жастағы балаларға – 2,5 мл шәрбаттан (1/2 шай қасық) тәулігіне 3 рет, туған сәтінен 2 жасқа дейін – 2,5 мл шәрбаттан (1/2 шай қасық) тәулігіне 2 рет тағайындайды.

Препаратты дәрігердің кеңесінсіз 4-5 күннен артық қолдану ұсынылмайды. Препаратты қолдану кезінде көп мөлшерде ішу керек.

Взаимодействие с лекарствами

Совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, це-фуроксима, эритромицина и доксициклина.
Жөтелге қарсы дәрілік заттармен біріктіріп қолдану жөтелдің азаюы аясында қақырық шығуының қиындауына әкеледі. Амоксициллин, цефуроксим, эритромицин және доксициклиннің бронх секретіне өтуін арттырады.

Передозировка бронхорусом в сиропе

Симптомы: тошнота, рвота, диарея.

Лечение
: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием пищи с высоким содержанием жиров. Симптоматическая терапия.
Симптомдары: жүрек айну, құсу, диарея.

Емі
: жасанды құстыру, препаратты қабылдағаннан кейін алғашқы 1-2 сағаттан соң асқазанды шаю; құрамында майдың мөлшері көп тамақты қабылдау. Симптоматикалық ем.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая (при любых путях введения). После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч. Время достижения максимальной концентрации – 2 ч. Связь с белками плазмы – 80 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизм – в печени, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. Период полувыведения (Т1/2) – 7-12 ч. Выводится почками: 90 % в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде – 10 %. Период полувыведения увеличивается при тяжелой хронической почечной недостаточности, не изменяется при нарушении функции печени.
Сіңірілуі – жоғары (енгізудің кез келген жолымен). Ішке қабылдағаннан кейін әсері 30 минуттан соң басталады және 6-12 сағат бойы жалғасады. Ең жоғары концентрациясына жету уақыты – 2 сағ. Плазма ақуыздарымен байланысуы – 80%. Гематоэнцефалдық бөгет, плацентарлық бөгет арқылы өтеді, емшек сүтімен бөлінеді.

Метаболизмі – бауырда, дибромантранил қышқылын және глюкуронды конъюгаттарды түзеді. Жартылай шығарылу кезеңі (Т 1/2) – 7-12 сағат. Бүйрекпен шығарылады: 90% суда еритін метаболиттер түрінде, өзгермеген түрде – 10 %. Жартылай шығарылу кезеңі созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің ауыр түрінде (СБЖ) ұлғаяды, бауыр функциясының бұзылуында өзгермейді.

Фармакодинамика

Муколитическое и отхаркивающее средство. Обладает секретолитическим, секретомоторным и отхаркивающим действием. Амброксол стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого компонента мокроты и нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты (расщепляющие связи между полисахаридами мокроты) и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, уменьшает вязкость мокроты и ее адгезивные свойства (муколитическое или секретолитическое действие).

Амброксол стимулирует и увеличивает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия слизистой бронхов (мукокинетическое или секретомоторное действие), препятствует слипанию ресничек. Перистальтические сокращения по спирали реснитчатых (цилиарных) клеток эпителия бронхов выводят слизь из бронхиального дерева (мукоцилиарный транспорт или мукоцилиарный клиренс). Амброксол значительно улучшает мукоцилиарный транспорт.

Амброксол повышает синтез и секрецию поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах. В результате этих механизмов значительно уменьшается вязкость мокроты и улучшается ее отхаркивание.
Муколитикалық және қақырық түсіретін дәрі. Секретолитикалық, секретомоторлық және қақырық түсіретін әсерге ие. Амброксол бронхтар шырышты қабығы бездерінің серозды жасушаларын көтермелейді, қақырық шырышты компонентінің мөлшерін арттырады және қақырықтың серозды және шырышты компоненттерінің бұзылған арақатынасын қалпына келтіреді. Гидролиздеуші ферменттерді белсендіре (қақырықтың полисахаридтері арасындағы ыдырататын байланыстар) және Кларк жасушасынан лизосоманың босап шығуын күшейте отырып, қақырық тұтқырлығын және оның адгезивтік қасиеттерін (муколитикалық немесе секретолитикалық әсерін) азайтады.

Амброксол бронх шырышты қабығының жыпылықтағыш эпителий қимыл белсенділігін (муколитикалық және секретолитикалық әсерін) көтермелейді және арттырады, кірпікшелердің жабысуына кедергі келтіреді.
Бронх эпителийі кірпікшелік (цилиарлық) жасушаларының спираль бойынша перистальтикалық жиырылуы шырышты бронх тармағынан шығарады (мукоцилиарлық тасымалдау немесе мукоцилиарлық клиренс). Амброксол мукоцилиарлық тасымалдауды едәуір жақсартады.

Амброксол альвеолалар мен бронхтарда беткейлік-белсенді заттардың (сурфактанттың) синтезі мен секрециясын арттырады. Осы механизмдердің нәтижесінде қақырықтың тұтқырлығы едәуір азаяды және оның шығарылуы жақсарады.

Упаковка и форма выпуска

По 100 мл во флаконы из оранжевого стекла с винтовой горловиной, укупоренные колпачками алюминиевыми с накатываемой резьбой и контролем первого вскрытия. Каждый флакон с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
100 мл-ден алғашқы ашылуы бақыланатын және оймамен қаусырылатын алюминий қалпақшалармен тығындалған мойны бұрандалы қызыл-сары шыныдан жасалған құтыда. Әрбір құты медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон пәшкеге салынады.